응급의학과

세명병원 응급의학과는 지역응급의료기관으로 24시간 진료체계를 구축하고 17개 진료과목 전문의와 응급진료체계를 갖추고 있습니다.


세명병원 응급의학과는 지역응급의료기관으로 24시간 진료체계를 구축하고 17개 진료과목 전문의와 응급진료체계를 갖추고 있으며 환자들을 위해 응급실 차원의 다양한 의료서비스를 제공하고 있습니다.

두부손상 응급클리닉

급성의식장애, 급성신경학적 이상, 구토·의식장애 등의 증상이 있는 두부 손상

심폐소생 응급클리닉

심폐소생술이 필요한 증상, 급성호흡곤란, 심장질환으로 인한 급성 흉통, 심계항진, 박동이상 및 쇼크

약물중독 응급클리닉

심한 탈수, 약물·알콜 또는 기타 물질의 과다복용이나 중독

외과 응급클리닉

급성복증(급성복막염·장폐색증·급성췌장염 등), 화상, 관통상, 골절, 혈관 손상, 다발성 외상


*보건복지부에서는 법률로써 응급의료기관를 이용하는 경증환자에 대해 보험혜택을 제한하고 있으며, 응급의료에 대한 법률 제2조에서 규정한 응급증상에 해당되지 않는 환자는 응급관리료에 대한 보험 혜택을 받을 수 없습니다. 응급증상 및 이에 준하는 증상 (제 2조 제1호 관련)

응급증상
- 신경학적 응급증상 : 급성의식장애, 급성신경학적 이상, 구토ㆍ의식장애 증의 증사이 있는 두부 손상
- 심혈관계 응급증상 : 심폐소생술이 필요한 증상, 급성호흡곤란, 심장질환으로 인한 급성 흉통, 심계항진,박동이상 및 쇼크
- 중독 및 대사장애 : 심한 탈수, 약물ㆍ알콜 또는 기타 물질의 과다복용이나 중독, 급성대사장애 (간부전ㆍ신부전ㆍ당뇨병 등)
- 외과적 응급증상 : 개복술을 요하는 급성복증(급성복막염ㆍ장폐색증ㆍ급성췌장염 등 중한 경우에 한함),광범위한 화상 (외부신체 표면적의 18%이상), 관통상, 개방성ㆍ다발성 골절 또는 대퇴부 척추의 골절, 사지를 절단할 우려가 있는 혈관 손상, 전신마취하에 응급수술을 요하는 중상, 다발성 외상
- 출혈 : 계속되는 각혈, 지혈이 안되는 출혈, 급성 위장관 출혈
- 안과적 응급증상 : 화학물질에 의한 눈의 손상, 급성 시력손실
- 알러지 : 얼굴 부종을 동반한 알러지 반응
- 소아과적 응급증상 : 소아경련성 장애
- 정신과적 응급증상 : 자신 또는 다른 사람을 해할 우려가 있는 정신장애

응급증상에 준하는 증상
- 신경학적 응급증상 : 의식장애, 현훈 - 심혈관계 응급증상 : 호흡곤란, 과호흡
- 외과적 응급증상 : 화상,급성복증을 포함한 배의 전반적인 이상증상, 골절ㆍ외상 또는 탈골, 그 밖에 응급수술을 요하는 증상, 배뇨장애
- 출혈 : 혈관손상 - 소아과적 응급증상 : 소아경련, 38℃ 이상인 소아 고열(공휴일ㆍ야간 등 의료서비스가 제공되기 어려운 때에 8세 이하의 소아에게 나타나는 증상을 말한다.)
- 산부인과적 응급증상 : 분만 또는 성폭력으로 인하여 산부인과적 검사 또는 처치가 필요한 증상
- 이물에 의한 응급증상 : 귀ㆍ눈ㆍ코ㆍ항문 등에 이물이 들어가 제거술이 필요한 환자.

천종록[실장]

    • 경북대학교 의과대학 졸업 
    • 경북대학교 의과대학원 의학과 박사 
    • 흉부외과 전문의 
    • 경상병원 흉부외과 과장
    • 상주성모병원 과장 
    • 흉부외과학회 정회원 
    • 노인병학회 정회원 
    • 경산시의사회 부회장

김상길[전문의]

    • 대구가톨릭대학교 의과대학 졸업 
    • 대구가톨릭대학교 대학원 의학과 석사
    • 응급의학전문의
    • 구급상황관리센터 의료지도의사  
    • 대한응급의학회 
    • 대한임상독성학회 
    • 대한외상학회 

김동찬[전문의]

    • 건국대학교 의과대학 졸업
    • 건국대학교 흉부외과 전공의 및 전임의
    • 대한 흉부외과학회 회원

박경인[전문의]

    • 대구가톨릭대학교 의과대학 졸업 
    • 대구가톨릭대학교 대학원 의학과 석사
    • 응급의학과 전문의
    • 국군의무사령부 의료종합상황센터 복무
    • 대한응급의학회 정회원

급성의식장애, 급성신경학적 이상, 구토·의식장애 등의 증상이 있는 두부 손상

심한 두부 손상 환자의 57%에서 저혈압 및 저산소증이 동반되고 저혈압에 의한 뇌허혈이 발생하면 85%가 사망한다고 한다.
따라서 사고현장이나 응급실에서부터 신속하고 효과적인 소생술을 시행하여 산소를 충분히 공급하고 뇌관류를 적정 수준으로 유지하며 뇌압을 정상으로 떨어뜨려 2차 손상을 예방하는 것이 무엇보다 중요하다.

진단

두부외상에서 CT 검사는 빨리 시행할 수 있고 두 개강내 및 두개골의 병변 모두를 신속하게 진단할 수 있다는 장점 때문에 표준적인 진단법이 되고 있다. 심하게 술에 취했거나, 의식이 떨어져 있거나, 신경 결손이 점점 악화되는 경우에는 모두 CT 검사를 해야 한다. 또한 오래동안 의식소실이 있었거나, 사고에 대한 기억이 없거나, 국소 신경학적 결손이 있거나, 두개골 골절의 소견이 있으면 반드시 CT를 촬영해야 한다.

본 원 응급실로 내원 환자로 뇌내출혈 CT영상입니다.

심폐소생술이 필요한 증상: 급성호흡곤란, 심장질환으로 인한 급성 흉통, 심계항진, 박동이상 및 쇼크

전문소생술
- 심정지 환자가 의료기관에 도착한 뒤에 의료진에 의한 효과적인 전문소생술이 시행됩니다.

전문심장소생술(Advanced Cardiac Life Support; ACLS)

심한 탈수, 약물·알콜 또는 기타 물질의 과다복용이나 중독

위 속의 독극물을 제거할 수 있는 가장 쉬운 방법은 환자가 구토를 하도록 유발시켜 독극물을 제거하는 방법이다. 하지만 이러한 구토의 유발은 지역의 응급치료센터나 응급의료정보센터의 연락 후에 의사의 지시가 있고 환자가 의식이 명료한 상태에서만 시행하는 것이 좋다. 경우에 따라 우유나 물을 다량으로 먼저 마시는 경우에 정제약물의 경우 녹거나 약물이 위를 더 잘 통과시키는 역할을 할 수 있기 때문이다.
특히 환자가 의식이 정상이 아닐 때에는 위와 같은 응급 처치를 절대 하면 안된다.

위세척은 위의 내용물을 씻어내는 과정으로 위의 약물, 알콜 등과 같은 독성 물질을 제거할 때 사용하는 방법입니다. 생명을 위협할 정도의 용량을 섭취하였거나 중대한 합병증이 예상되는 경우 섭취 후 1~2시간 내에 세척을 시행해야 합니다. 2시간 이상이 경과하였을 때에는 위세척의 효과가 적은 것으로 알려져 있습니다.



본 원에서 사용하고 있는 위세척 기구입니다.

급성복증(급성복막염·장폐색증·급성췌장염 등), 화상, 관통상, 골절, 혈관 손상, 다발성 외상

급성 복증은 복강내 장기의 염증, 천공, 폐색, 경색, 파열에 의한 복통을 수반하는, 갑자기 발병하는 복부의 상태로 보통 긴급한 외과적 처치를 필요로 하는 질환을 말하며 급성담낭염, 급성 충수염, 천공된 소화성 궤양, 감돈된 탈장, 상장간막동맥 혈전증, 비장파열 등이 여기에 포함됩니다. 응급수술이 필요한 경우가 많습니다.

외상 환자의 적절한 초기 진단 및 치료를 위해 응급의학과, 외과, 신경외과, 흉부외과, 정형외과 및 마취통증 의학과, 영상 의학과 등의 협진을 통해 중증 외상 환자에게 최선의 치료를 제공하고 있다.

본 원 응급실에 내원한 급성 충수염 환자의 CT영상 입니다.

본 원에서 시행한 복강경수술 장면입니다.(급성충수돌기염)