내시경센터

최첨단 내시경 기기를 도입함으로써 HD급 고화질 화면으로 작은 병변까지도 놓치지 않습니다. 내시경검사는 가장 예민하며 특이도가 높은 검사법 입니다.


소화기내시경팀의 전문 분야는 식도와 위, 십이지장, 대장 등 소화계통 질환입니다. 내시경팀는 소화기내과 전문의 7명과 대기실, 회복실, 탈의실, 세척실 4개의 검사실로 구성되어 환자에게 보다 안전한 의료서비스를 제공합니다. 최첨단 내시경 기기를 도입함으로써 HD급 고화질 화면으로 작은 병변까지도 놓치지 않습니다. 진단 내시경 시술과 소화간 출혈에 대한 각종 지혈술, 이물 제거술, 용종 절제술, 소화관 조기암에 대한 점막 절제술 등 최고 수준의 내시경 시술을 시행하고 있습니다. 검사 도중 혈중산소농도와 맥박수를 모니터링 하여 안전하게 검사를 받으실수 있습니다.

위 내시경 클리닉

위 내시경 검사는 식도, 위, 십이지장에 발생한 질환을 관찰하는 검사입니다. 직접 병변을 관찰하고, 필요한 경우 조직검사 및 헬리코박터 균의 진단을 위한 검사 등을 할 수 있어 상부 소화기 질환에 대한 정확한 진단이 가능합니다.

위내시경이필요한 경우
-명치부위에 통증이나 속쓰림 증상이 있는 경우
-명치 부위에 무엇인가 만져지는 경우
-갑자기 소화불량이 발생한 경우
-가슴이 화끈거리거나 통증이 있는 경우
-역류증상이 있는 경우
-토혈,혈변 또는 흑색변과 같은 위장관 출혈이 진단된 경우
-대변잠혈검사 양성 혹은 원인 미상의 철결핍성 빈혈이 진단된 경우
-음식을 삼키는 것이 곤란하거나 삼킬 때 목 부위에 통증이 있는경우 -원인을 알 수 없는 체중감소
-구토가 지속되는 경우
-CT및 바름 조영술과 같은 영상의학검사에서 이상소견이 관찰된 경우
-40세 이상의 무증상인 경우 위암 검진을 위해서 검사함
-위암을 수술하거나 내시경으로 절제한 경우에 재발 여부를 확인하기 위해서 검사함

대장 내시경 클리닉

식생활의 서구화로 인해 최근 급격히 증가하고 있는 용종 및 대장암, 크론병과 궤양성 대장염과 같은 염증성 장질환 등의 하부 소화기 질환에 대한 진단과 치료에 있어서 가장 중요한 검사가 대장 내시경입니다.

대장내시경이 필요한 경우
-혈변,흑색변과 같은 위장관 출혈이 발생한 경우
-대변잠혈검사 양성 혹은 원인 미상의 철결핍성 빈혈이 진단된 경우
-염증성장질환의 진단과 평가가 필요한 경우
-CT및 바륨 조영술과 같은 영상의학검사에서 이상소견이 관찰된 경우
-원인미상의 복통 및 설사,변비등의 배변습관이 변한경우
-50세 이상의 무증상인 대장암 평균위험군인 경우
-대장암/폴립을 절제한경우
-의미 있는 대장암/폴립의 가족력이 있는경우

의식하 진정(conscious sedation) 내시경(수면내시경)

의식하 진정(conscious sedation) 내시경이란 적절한 약물을 투여한 후 내시경 검사를 시행하여 불편함을 완화시키고 검사 후 그 과정을 기억하지 못하게 함으로써 환자에게 괴로움 없이 편안하게 시술 받을 수 있게 하는 내시경 검사 방법이다.
유의사항
- 간경화, 간기능 이상을 동반한 만성질환, 만성 폐질환, 협심증 및 심근경색증, 기타 만성질환은 의식하 진정(수면) 내시경 주의를 요하는 질환입니다. 해당되는 질환이 있으신 분은 반드시 검사전미리 말씀해 주십시오.
- 의식하 진정(수면) 내시경은 개인에 따라 의식하 진정(수면) 유도가 늦거나 잘 안되는 분이 있을 수 있으며, 의식하 진정(수면)의 회복시간은 개인차가 있을 수 있습니다.
(회복실에서 30분~1시간 안정 후 귀가하실 것이며, 검사 당일은 충분한 휴식이 필요합니다.)
- 의식하 진정(수면) 내시경 후 자가운전은 절대 삼가시기 바랍니다.
내시경 세척 및 소독
세명병원 내시경센터는 대한소화기내시경학회의 내시경 세척 및 소독 지침을 철저히 준수하고 있습니다. 세균과 바이러스에 대한 살균 효과가 탁월하고 인체에 무해한 소독액과 일관된 소독 과정을 거칠 수 있는 자동세척기를 이용하여 검사 종료 후 즉시 소독을 시행합니다. 철저히 소독된 내시경으로 2차 감염에 대한 우려없이 안전한 검사를 받으실 수 있습니다.

1. 전세척
1) 내시경 검사 직후 가능한 빨리 침상 옆에서 효소세척액이나 거품이 적은 의료용 중성세척액이 묻은 천이나 스폰지로 내시경 표면의 이물을 제거한다.
2) 내시경 선단을 세척액에 넣고 세척액을 흡입하고 공기를 불어넣는 작업을 반복하여 겸자공에 남아있는 오염물질을 제거한다.
3) 내시경을 전원에서 분리한 후 전용상자 또는 바구니에 넣어 검사실과 분리된 세척실로 이동한다.

2. 세척
1) 분리 가능한 부품들은 모두 제거한다.
2) 새는 곳이 있는지 확인한다.
3) 세척액을 이용하여 내시경을 세척하고, 겸자공 및 내시경과 분리된 부품들은 모두 솔을 이용하여 세척한다.
4) 솔 세척이 어려운 부위가 있는 견고한 부속품들은 세척액 속에 넣고 초음파세척기를 이용하여 추가 세척한다.
5) 깨끗한 물을 이용하여 남아 있는 세척액을 모든 부위에서 완전히 씻어낸다(자동 소독기를 사용하는 경우에도 이 과정까지의 손세척을 마친다).

3. 소독
최신 자동세척기를 이용하여 전용 소독제로 소독 및 헹굼이 이루어 집니다
인체에 무해한 고수준의 소독제를 사용하여 세균과 바이러스를 제거합니다

4. 헹굼
1) 마실 수 있는 정도의 깨끗한 물을 이용하여 내시경과 겸자공들을 충분히 씻어낸다.

5. 건조
1) 압축된 공기와 70~90% 에틸 알코올 또는 이소프로필 알코올을 각 겸자공에 관통시켜 남은 물기를 없앤다.

6. 보관
1) 내시경은 환기가 잘 되는 전용장에 수직으로 세워 걸어서 선단이 바닥에 닿지 않게 보관한다

김 민[전문의]

    • 경북대학교 의과대학 졸업
    • 경북대학교 의과대학원 의학과 석사, 내과 전공의
    • 경북대학교병원 소화기내과 전임의
    • 소화기내시경 세부 전문의
    • 전,나사렛병원 내과과장
    • 칠곡경북대학교병원 소화기내과 외래교수
    • 대한내과학회 정회원, 대한소화기학회 정회원
    • 대한소화기내시경학회 정회원

- 진료시간

구분
오전 문의
819-8381
오후

진료: / 내시경: (※ 수술 및 학회 등으로 인하여 진료일정이 변경될 수도 있습니다.)

손성동[전문의]

    • 경희대학교 의과대학 졸업
    • 경희대학교 대학원 의학과 석사
    • 경희대학교 경희의료원 내과전문의
    • 경희대학교 경희의료원 소화기내과 전임의
    • 대한내과학회 정회원
    • 대한소화기학회 평생회원
    • 대한소화기내시경학회 평생회원 및 소화기내시경전문의

- 진료시간

구분
오전 문의
819-8776
오후 문의

진료: / 내시경: (※ 수술 및 학회 등으로 인하여 진료일정이 변경될 수도 있습니다.)

현동우[전문의]

    • 경북대학교 의과대학,대학원 졸업  
    • 경북대학교 의과대학원 의학과 석사 
    • 경북대학교병원 내과 전문의, 소화기내과 분과 전문의 수료 
    • 소화기내시경 세부전문의 
    • 소화기내과 분과전문의 
    • 전) 대구세강병원 소화기내과장 
    • 대한 내과학회 정회원 
    • 대한 소화기학회 정회원 
    • 대한 소화기 내시경학회 정회원 

- 진료시간

구분
오전 문의
819-8776
오후

진료: / 내시경: (※ 수술 및 학회 등으로 인하여 진료일정이 변경될 수도 있습니다.)

김성훈[전문의]

    • 경북대학교 의과대학 졸업, 경북대학교병원 인턴수료 
    • 강릉아산병원 내과 전공의 수료 
    • 강릉아산병원 소화기내과 전임의 
    • 가야기독병원 내과장 역임 
    • 소화기내시경 세부전문의 
    • 대한 소화기내시경학회 정회원 
    • 대한 내과학회 정회원 

- 진료시간

구분
오전 문의
819-8776
오후

진료: / 내시경: (※ 수술 및 학회 등으로 인하여 진료일정이 변경될 수도 있습니다.)

박 인[전문의]

    • 경북대학교 의과대학 졸업 
    • 대구파티마병원 인턴 수료 
    • 대구파티마병원 내과 전공의 수료 
    • 대구파티마병원 중환자실 전담전문의 
    • 대구파티마병원 소화기내과 전임의 
    • 대한내과학회 정회원 
    • 대한소화기내시경학회 정회원 
    • 한국심초음파학회 정회원 

- 진료시간

구분
오전 문의
819-8381
오후

진료: / 내시경: (※ 수술 및 학회 등으로 인하여 진료일정이 변경될 수도 있습니다.)

위 내시경 검사는 식도, 위, 십이지장에 발생한 질환을 관찰하는 검사입니다. 직접 병변을 관찰하고, 필요한 경우 조직검사 및 헬리코박터 균의 진단을 위한 검사 등을 할 수 있어 상부 소화기 질환에 대한 정확한 진단이 가능합니다.

위내시경이필요한 경우
-명치부위에 통증이나 속쓰림 증상이 있는 경우
-명치 부위에 무엇인가 만져지는 경우
-갑자기 소화불량이 발생한 경우
-가슴이 화끈거리거나 통증이 있는 경우
-역류증상이 있는 경우
-토혈,혈변 또는 흑색변과 같은 위장관 출혈이 진단된 경우
-대변잠혈검사 양성 혹은 원인 미상의 철결핍성 빈혈이 진단된 경우
-음식을 삼키는 것이 곤란하거나 삼킬 때 목 부위에 통증이 있는경우 -원인을 알 수 없는 체중감소
-구토가 지속되는 경우
-CT및 바름 조영술과 같은 영상의학검사에서 이상소견이 관찰된 경우
-40세 이상의 무증상인 경우 위암 검진을 위해서 검사함
-위암을 수술하거나 내시경으로 절제한 경우에 재발 여부를 확인하기 위해서 검사함


- 준비사항
검사 전 8시간 이상의 금식이 필요합니다.
틀니가 있으신 분은 미리 틀니를 제거하세요.
최근 치과 치료 중이거나 흔들리는 치아가 있으신 분은 검사 전 미리 말씀해주십시오.

- 검사/시술/수술 방법
1. 시야 확보를 위해 위장 내 기포제거제와 위장 운동 억제제를 투약합니다.
2. 내시경이 삽입되는 부위의 국소마취를 시행합니다.
3. 수면 내시경의 경우 진정제를 투약합니다.
4. 왼쪽으로 누운 상태에서 검사를 진행합니다.

- 주의사항
위 내시경 후 일시적으로 삽입부위의 통증이나 출혈이 있을 수 있습니다. 출혈이 있는 경우 흑색변을 보거나 피를 토하면서 심하게 어지럽고, 맥박이 빨라지거나 식은 땀이 날 때 또는 심한 복부 통증이 있을 경우에는 바로 응급실로 오십시오.
목의 국소마취가 풀릴때까지는 기도 흡인의 위험이 있으므로 최소 30분 동안은 금식을 유지해야 합니다.



본 원에서 시행한 위암환자의 내시경 영상입니다.

식생활의 서구화로 인해 최근 급격히 증가하고 있는 용종 및 대장암, 크론병과 궤양성 대장염과 같은 염증성 장질환 등의 하부 소화기 질환에 대한 진단과 치료에 있어서 가장 중요한 검사가 대장 내시경입니다.

준비사항

대장 내시경의 시야 확보를 위해 검사 3일 전부터는 씨있는 과일, 소화되지 않는 잡곡을 피하고, 단단한 섬유질의 채소는 피하는 것이 좋습니다.
검사 전날 자정부터는 금식이 필요합니다.
검사 일정에 맞추어 처방된 관장약을 안내에 따라 복용하여 장을 깨끗하게 비우는 것이 정확한 검사를 위해 꼭 필요합니다.
잔변이 배설되어 옷을 버릴 수 있으니 여벌 옷을 준비하시는 것이 좋습니다. 만약 장루를 가진 환자라면 여분의 장루백을 준비해 주십시오.

검사/시술/수술 방법

1. 왼쪽 옆으로 누워 양쪽 무릎을 구부린 자세를 취합니다. 수면 내시경의 경우에는 진정제를 투약합니다.
2. 항문으로 내시경을 삽입하여 검사를 시행합니다. 내시경 삽입 시 힘을 주거나 말을 하게 되면 긴장도가 높아져 내시경 진입이 어려울 수 있으므로 긴장을 풀고 편안하게 호흡합니다.
검사 소요시간은 치료적 목적의 시술을 시행할 수 있기 때문에 환자마다 다르지만 보통 20~30분 정도 소요됩니다.

주의사항

복용 중인 약물이 있을 경우 의료진과 상의하여 복용 유무를 확인해야 합니다. 아스피린, 항응고제와 같이 출혈을 일으키는 약물의 경우 중단하거나 감량할 수 있으며 당뇨, 고혈압, 항경련제 복용도 의료진과 상의 후 복용 유무를 확인해야 합니다.
이전에 복부수술 경험이 있거나 전립성 비대증, 자궁근종, 신장질환, 과거 약물 알레르기가 있는 경우에는 검사 전 의료진에게 알려야 합니다.

대장폴립 이란?

대장폴립 중 샘종폴립은 일반적으로 10-15년여의 샘종-샘암종 과정(adenoma-carcinoma sequence)을 거쳐 진행대장암으로 발전할 수 있다.
최근, 일부 증식폴립이 톱니샘종(serrated adenoma)을 거쳐 샘암종으로 발전할 수 있음이 보고되고 있습니다.
악성폴립인 경우와 양성폴립 중 샘종폴립인 경우는 악성 변화할 수 있으므로 제거해야 합니다.

샘종폴립에 대한 폴립절제술 후 추적 대장내시경
* 1 cm 미만이면서 저도형성이상(low grade dysplasia)만을 보이는 대롱샘종이 1-2개인 경우 ->5-10년 후
* 샘종이 3-10개이거나, 1 cm 이상이거나, 융모성분이 있거나, 고도형성이상을 보이는 경우 -> 3년 후
* 10개보다 많은 샘종을 제거한 경우 3년 이내 무경성 샘종을 분할 절제한 경우 -> 완전 절제 판정 위해 2-6개월 이내

내시경 폴립절제술

* 내시경 점막절제술 (Endoscopic Mucosal Resection, EMR)

1)EMR의 장점( 외과적 수술치료와 비교)
가)덜 침습적(less invasive)이고
나) 의료비용-효과면에서 우수하며
다) 환자의 삶의 질의 향상
2)적응증
가) 세포의 분화도가 좋고 (well differentiated type),
나) 병변이 점막층에 국한되어 있으며,
다) 융기형 조기위암((IIa)) 인 경우 크기가 2 cm 미만이거나,
라) 함몰/평탄형 조기위암((IIc/IIb))인 경우 크기가 1 cm 미만이고 미만이고 궤양(반흔)을 동반하지 않은 경우
->최근엔 확장 적응증에 따라 더 큰 병변은 ESD로 제거하기도 한다

본 원에서 시행한 내시경 점막절제술입니다.


* 내시경 점막하박리술(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)

1) ESD의 시술 방법
가) 병변의 아래쪽부터 시계방향으로 주변 5 mm에 표시marking) 를 하고,
나) 생리식염수, 에피네프린, 인디고카민, 혼합액을 점막하층에 주사한 후
다) 다양한 전기 절개도로 표시 외측을 절개하고
라) 점막하층 약물주입으로 병변을 충분히 한 후 lifting한 후
마) 점막과 점막하층을 포함하여 내시경적으로 병변을 절제한다.

본 원에서 시행한 내시경 점막하박리술입니다.