인공신장센터

저희 병원은 독일의 FMC사의 투석장비(5008S) 24대를 비치하고 환우들의 진료에 최선을 다하고 있습니다.

인공신장센터

세명병원 인공신장센터에서는 말기 신 질환으로 신장기능이 소실된 환자들에게 신장을 대체하는 혈액투석 치료를 시행하고 있습니다.
혈액투석은 기계를 이용하여 혈액의 노폐물과 수분을 제거하는 방법으로, 본원에서는 합병증을 최소화시키고 예방하기 위해 표준화된 투석처방과 월 2회의 정기적인 검사, 교육 등 합병증관리를 시행하고 있으며, 식단 관리 및 식이요법의 중요성, 체중관리 등을 확인하는 등 신개념 1:1 환자 맞춤형 점검 프로그램 운영을 하여 체계적이고 효과적인 관리를 위해 노력하고 있습니다.

저희 병원은 독일의 FMC사의 투석장비(5008S) 24대를 비치하고
환자 상태를 정기적으로 점검하여 환자에 따라 차별화된 투석 처방을 내리도록 최선을 다하고 있습니다.



성정훈[전문의]

    • 계명대학교 동산의료원 내과 전공의 
    • 계명대학교 동산의료원 신장내과 전임의
    • 계명대학교 의과대학 의학과 박사학위 취득
    • 내과 전문의 / 신장내과 분과전문의
    • 신장 투석 전문의
    • 대한 내과학회 정회원
    • 대한 신장학회 정회원 / 대한 이식학회 정회원

- 진료시간

구분
오전 문의
819-8381
오후

진료: / 내시경: (※ 수술 및 학회 등으로 인하여 진료일정이 변경될 수도 있습니다.)

혈액 투석이란 환자의 혈액을 몸밖으로 빼내어 기계와 투석기를 이용해 노폐물과 과잉 수분을 제거해 주는 치료 방법으로 가장 보편적이고 현재 우리 나라에서 가장 많이 시행되는 신 대체요법입니다. 일반적으로 혈액 투석 치료는 일주일에 3차례, 한 차례당 4시간씩 받게 되며, 환자의 남아있는 신기능 및 환자 상태를 고려하여 투석 시간 및 횟수를 조정할 수 있습니다. 이 투석 치료를 받기 위해서는 동정맥루 성형술이 필요한데 이는 팔의 동맥과 정맥을 연결해 주는 작은 수술을 통해 정맥을 확장시키는 것으로 투석에 충분한 혈류를 확보하기 위해 필수적인 적입니다. 동정맥루는 수술하고 나서 적어도 한 달 이상의 성숙 기간(혈관이 나쁜 상태인 여성, 당뇨병, 고령 환자는 2달까지 걸릴 수 있습니다)이 필요하므로 신기능 부전 정도가 중등도일 때 미리 수술을 해 놓아야 투석이 필요한 시기에 지체 없이 다른 불필요한 수술, 입원 없이 안전하게 투석을 시작할 수 있습니다.

5008S 인공 신장기의 특징
1. 환자에게 안전하고 적절한 치료를 제공합니다.
- 5008S 는 ONLINE HDF를 기본으로 제공합니다.
- BTM 을 통하여 환자의 체온을 모니터링하여 저혈압 시 빠른 대처를 가능하게 합니다.
- OCM 기능으로 실시간으로 투석의 적절도를 모니터링할 수 있습니다.

2. 안전하게 설계되었습니다.
- Safe standard 를 높여 간호사나 의료진의 실수를 줄여줍니다. 투명한 EBM 도어를 통해 안전성을 높였습니다.
- 정맥챔버에서 3중으로 Air detection 합니다.
- 체외순환 모듈뿐만 아니라, 투석액 공급부분의 누수센서를 통해 안전성을 높였습니다.

3. 사용의 편리성을 높였습니다.
- 회전식 모니터를 통해 환자가 직접 치료와 경과시간 확인이 가능합니다.
- 입력오류방지 및 인체공학적 설계를 통해 사용자가 사용하기 용이하며, 원터치 모니터를 통하여 single-monitor, single-manipulation을 구현합니다.
- One-touch emergence 기능은 환자에게 저혈압이 발생했을 때 빠른 대처를 가능하게 합니다.


투석후 동정맥루 관리
① 투석 후에 바늘을 꽂았던 부위는 1회용 밴드를 붙이고 24 시간이 지나면 뗍니다. 샤워나 목욕은 그 후에 합니다. 바늘을 꽂았던 부위에서 피가 새어나오면 깨끗한 솜이나 거즈로 눌러서 지혈을 시킨 다음 1회용 밴드로 붙입니다.
② 동정맥 문합수술을 한 팔에는 혈액이 많이 흐르므로 다치지 않도록 합니다.
③ 매일 동정맥루를 만졌을 때 찌릿찌릿 하는 감각이 있는지 확인하고 이러한 느낌이 약해지거나 없어지면 혈관이 막히는 증상이므로 즉시 병원으로 연락하여야 합니다.
④ 수술부위에 출혈이 있거나, 많이 붓고 붉어지면서 아프거나 분비물이 나오는 등의 증상이 발생하면 병원으로 알려야 합니다.
⑤ 수술한 팔로는 혈압측정이나 채혈을 하지 않아야 하고, 주사를 맞을 수 없습니다.
⑥ 동정맥루의 가장 흔한 합병증은 동정맥루 부위의 혈액이 응고되어 동정맥루가 막히는 것이므로 혈액응고를 막아주는 항혈전제를 복용해야 합니다.
⑦ 투석후 유분이 많은 크림 등을 이용하여 동맥측에서 정맥측으로 부드럽게 쓸어주듯이 마사지하는 것이 좋습니다.
⑧ 따뜻한 물수건을 동정맥루 부위에 올려놓고 30분씩 3회 정도 찜질하는 것이 좋습니다.
⑨ 혈관이 터져서 붓거나 통증이 있을 때에는 탄력붕대로 터진 부위를 가볍게 감아 압박하고, 그 다음날부터 더운찜질을 합니다.
⑩ 동정맥루측 팔이나 다리를 찬 곳에 갑자기 노출하면 혈관이 수축하여 막힐 수 있으므로 주의하여야 합니다.
⑪ 동정맥루가 있는 팔로는 무거운 물건을 들거나 심한 운동을 삼가고 시계, 팔찌 등의 착용을 금하며 소매가 조이는 옷은 입지 않도록 합니다.